Все, що потрібно знати про слово на букву «а»: Медична психологиня Оксана Усенко про аутизм

Аутизм – слово, яке останнім часом ми чуємо все частіше і частіше. З екранів моніторів, в телесеріалах і фільмах, в обговореннях на форумах і в розмовах з подругами … Чого гріха таїти, багатьох батьків це слово на букву «а» дуже сильно лякає: що буде, якщо у дитини виявлять аутизм, а чи вдасться їй соціалізуватися в суспільстві, та й взагалі, чи зможу я коли-небудь подивитися на світ її очима? На ці питання, – як, чому і що робити, – відповідає медична психологиня, терапевтка, казкотерапевтка Оксана Усенко.

 Аутизм – це хвороба, синдром чи стан?
Аутизм – це не хвороба в тому сенсі, як ми звикли розуміти, це порушення розвитку (інше, первазивний розвиток) дитини, що характеризується так званою тріадою порушень:

  • порушення комунікації;
  • порушення соціальних навичок і соціальної взаємодії;
  • обмежені інтереси, часто повторювана стереотипна поведінка.

 За статистикою на сьогоднішній день в світі з 200 новонароджених, одна дитина з аутизмом. Статистика ведеться згідно звернень до психіатрів, неврологів. Реальна цифра, як ви розумієте, набагато більше, так як далеко не всі батьки офіційно звертаються до психіатрів з цією проблемою. Число людей з аутизмом стає дедалі більше, на це впливають багато несприятливих чинників навколишнього середовища: харчування, мережі Wi-Fi, несприятлива екологія. Вкрай важкі випадки аутизму зустрічаються досить рідко, частіше зустрічається «спектр розладів» або РАС (розлади аутичного спектру), оскільки цей стан зачіпає людей по-різному.

  Які симптоми і прояви? В якому віці батьки можуть помітити, що щось йде не так, як потрібно?
Симптоми і прояви аутизму дуже різноманітні, настільки, що зараз діагностують не конкретно форму аутизму, а розлади аутичного спектру і уточнюють ступінь і глибину порушення. Розпізнати РАС у дітей до 12 місяців складно, однак можна запідозрити, якщо:

1. Дитина має проблеми зі звиканням до рук матері. Малюк може бути аморфним на руках мами або, навпаки, напруженим, негнучким.

2. Дитина не фіксує погляд на обличчі матері. Малюк вже на першому місяці життя встановлює з матір’ю зоровий контакт. Спілкування за допомогою погляду є основою для розвитку комунікації.

3. При ознаках первазивного розвитку діти або уникають зорового контакту, або зоровий контакт «ковзний», нетривалий.

4. Дитина не приймає «захоплюючої» пози, яка не простягає ручки до дорослого, коли той нахиляється до нього.

5. Дитина, навіть вміючи посміхатися, не адресує посмішку близьким. Чи не виникає феномену «зараження посмішкою» (коли посмішка іншої людини викликає відповідну посмішку дитини). У нормі цей феномен вже спостерігається у віці 3 місяців.

6. Відсутній «комплекс пожвавлення», коли дитина висловлює радість від спілкування з близькими активними рухами ручок і ніжок.

7. Дитина з утрудненням розрізняє вирази обличчя близьких, а в ряді випадків спостерігається і неадекватна реакція на той чи інший емоційний вираз обличчя іншої людини. Дитина з аутизмом може, наприклад, заплакати від сміху іншої людини або засміятися при плачі. Тому вона може злякатися гучного сміху, навіть якщо сміється близька йому людина.

8. Дитина не реагує на іграшки, брязкальця, не бере їх в ручки, не вивчає, натомість концентрується на незвичайних предметах, наприклад, довго може грати зі шнурком.

  А ось діагностування зазвичай можливо вже у віці 2 років.

  Перша ознака – затримка або тимчасовий регрес в розвитку мови, або її аномальний розвиток
Якщо дитина з аутизмом не говорить, вона не компенсує відсутність мовлення жестами, тобто не спілкується жестами з близькими, не киває головою на знак згоди, не крутить головою в знак заперечення, у неї відсутній вказівний жест. Дитина може повторювати питання, які їй задають, як папуга. Це говорить про те, що у неї труднощі з розумінням зверненої мови. Навіть якщо дитина каже, часто не використовує наявний словниковий запас для спілкування, в той же час декламує вірші, казки, не розуміючи їхнього змісту. У промові присутні ехолалії або відстрочені ехолалії – повторення слова або фрази, сказаної будь-ким. Інтонація може бути незвичана, говорить голосно, то дуже тихо, постійно користується одними і тими ж фразами-штампами.

  Друга характерна ознака – порушення розвитку соціальних навичок
Часто виникають проблеми зі звиканням до горщика, дитина довгий час не проситься в туалет, має проблеми з емпатією – не знає, як висловити співчуття до близьких, не ділиться. Дитина не розуміє соціальних норм, наприклад, не дотримується черги на гірці, не реагує на прохання говорити тихіше, проявляє агресію, не цікавиться іншими дітьми, не грає в пісочниці, замість цього безцільно пересипає пісок або зариває в нього різні предмети. Слід так само насторожитися, якщо малюк не грає іграшками взагалі або грає своєрідно, наприклад, замість того, щоб використовувати іграшки за призначенням – вантажити кубики в машинку, імітувати звуки автомобіля при їзді, саджати в машинку іграшки, він грає тільки окремими її частинами або, катаючи машинку, постійно дивиться, як крутяться колеса. Так само замість того, щоб гратися іграшками, дитина може викладати всі свої іграшки на диван або на підлогу. Відсутня або затримується сюжетно-рольова гра і гра понарошку. За свою практику, я часто помічала, що аутичні діти не люблять іграшки-чоловічки, всіляко протестують, якщо включаєш їх в гру.

  Третя ознака – повторювані стереотипні моделі поведінки
Дитина може вибудовувати довгі ряди з іграшок або будувати з них довгі вежі, дивитися один і той же мультик, мати спеціальні інтереси, тобто захоплюватися тільки паровозами (у аутичних дітей до них особливу пристрасть), або тільки червоними машинками, знаючи про них все, надмірно захоплюватися буквами або цифрами. Також аутичні діти часто впадають в стан фрустрації, якщо щось випадає з ряду. Наприклад, пропала буква з іграшкового алфавіту, загубилася деталь від пазла, порушився порядок перегляду мультиків або порядок читання казок. Також малюки з аутизмом можуть спостерігати, як прокручується білизна в пральній машині, включати і вимикати світло, відкривати і закривати двері. Важливо зауважити, що розвиток дитини з аутизмом має асинхронний характер. Наприклад, якісь навички відстають від вікової норми, в той час як в інших областях і уміннях такі дітки перевершують своїх однолітків.

Діти з аутизмом страждають різними сенсорними порушеннями, тому шукають їх поза: можуть довго кружляти, розгойдуватися, махати руками, бігати по колу, при гучних звуках закривати вушка руками. Таким чином, оскільки основних ознак первазивного (іншого) розвитку три, їх і назвали тріадою порушень. І діагноз «аутизм» ставиться, якщо присутні якісні порушення з усієї тріади.

  А які причини виникнення аутизму? Чи може він бути набутим? Або це тільки вроджене?
Наукові дані дозволяють припускати, що появі розладів аутистичного спектра сприяють як генетичні фактори, так і обумовлені навколишнім середовищем, що впливають на розвиток мозку на ранніх етапах. Відповідно, генетичні форми передаються у спадок. Виявити це можна, здавши спеціальні аналізи на генетику. Існує так само багато суперечок навколо щеплень. Багато мам помічають, що саме після щеплення малюк почав викривлено розвиватися. Зокрема це стосується тривакцини, таких як КПК (кір, краснуха, паротит), також питання стосується якості вакцин, дотримання норм їх транспортування і зберігання. Провідні фахівці вважають, що щеплення в даному випадку грали роль лакмусового паперу, тобто виявили хворобу, до якої була схильність. І нехотя говорять про те, що якщо є підозри на схильність до первазивного (аутичного) розвитку дитини, щеплення слід відкласти до трьох років. Хоча це питання складне і вимагає участі як батьків, так і профільних фахівців.

  Які форми приймає аутизм?
Взагалі, в розлад аутистичного спектру входять:

  • аутизм (синдром Каннера);
  • синдром Аспергера;
  • дитячий дезінтегративний розлад;
  • неспецифічне первазивне порушення розвитку.

Якщо розглядати аутизм на числовому відрізку, то на початку будуть важчі форми аутичного розладу, а ближче до правого краю легші. Найлегшою формою аутизму є функціональна форма аутизму або Синдром Аспергера. Але слід знати, що існують розлади аутичного спектру, такі як синдром Туретта, ОКР (обесивно-компульсивний розлад), які мають аутичні симптоми, але не є аутизмом. Тому дуже важливо диференціювати такі розлади, звернувшись до фахівців, оскільки підходи в їх корекції і лікування можуть бути найрізноманітнішими.

  Часом батьки приймають аутизм за геніальність, вважаючи свою дитину такою ж «дивним вундеркіндом», як деякі відомі вчені. Як їх переконати, що це проблема, якою потрібно займатися? Чи були у вашій практиці подібні випадки?
Якщо мова йде про важкі форми аутизму, з глибокими порушеннями нервової системи, батьки відразу б’ють на сполох і приймають проблему. Складніше буває прийняти проблему, коли дитина має високофункціональну форму аутизму. Такі діти, правда, часто мають різні таланти і видатні здібності, наприклад, до малювання, музики, математики, фізики, також можуть віртуозно розбиратися в деяких областях знань, завдяки своїм «особливим інтересам». Психіка батьків включає механізми захисту, і їм важко прийняти аутичність своєї дитини, замість цього вони наполягають на його обдарованості, приводячи в приклад геніїв. Дійсно, імовірно, багато відомих людей мали або мають розлади аутичного спектру. Ми не можемо стверджувати цього напевно, але очевидно, що поведінка цих людей явно зазначено аутичними рисами. Люди з аутизмом можуть блискуче себе проявляти у своїй професійній діяльності і в сфері особистих інтересів, однак це не позбавляє їх від проблем в інших сферах їх життя, пов’язаних, наприклад, з дефіцитом їх соціальних навичок, який заважає жити повноцінним життям – здобувати друзів, будувати відносини, створювати сім’ю, утримуватися на робочому місці, адекватно ставитися до грошей, вміти планувати своє життя.

  Люди набувають знання і вміння, щоб використовувати їх в життя для своєї реалізації. Вони хочуть визнання, прагнуть бути успішними, і це мотивує їх отримувати нові знання і вміння. Що стосується людей з аутизмом, їм часто буває не потрібні ні визнання, ні слава, ні гроші. Зате вони можуть годинами займатися сферою своїх спеціальних інтересів для свого задоволення, цілком занурюючись в улюблене заняття. Для наочності можна навести як приклад відомого математика Григорія Перельмана, імовірно людини з РАС, який відмовився від Нобелівської премії, а також від медалі Філдса – почесної нагороди Міжнародного математичного союзу. Він веде замкнутий спосіб життя і уникає всілякого спілкування. У зв’язку з цим, важливо розуміти, що для того, щоб з аутизмом дитина виросла успішною і зумів застосувати набуті навички і знання в житті, отримати плоди своєї праці, потрібна дуже велика і багаторічна напрямна робота батьків, корекційних педагогів та психологів.

  У моїй практиці були випадки, коли батьки і родичі дітей, які страждають функціональним аутизмом, заперечували проблему, пускаючи все на самоплив, сподіваючись, що дитина «переросте». Однак через рік-два поверталися за допомогою, коли дитина безпосередньо стикався з проблемою соціалізації в дитячому садку або школі. На жаль, дорогоцінний час, який можна було використовувати для ранньої корекції, було упущено. Адже якщо почати коригувати аутизм у віці від 1,5 років, то до 6-7 років обиватель скоріше за все не помітить, що з вашою дитиною щось не так.

  Які міфи переслідують аутизм сьогодні?
 Міф 1. Аутисти – хворі люди, які потребують лікування.
Аутизм – не хвороба в побутовому розумінні, це інше, особливий розвиток нервової системи, чутливої ​​до різного роду навантажень, під час яких спрацьовує захисна функція і людина відстороняється.

 Міф 2. Аутисти не здатні співчувати і любити.
Швидше за все, аутична людина не висловлює співчуття і любов в загальноприйнятій або очікуваній формі. Насправді, вона настільки сильно може відчувати вашу біль, що почуття буквально обрушуються на неї, викликаючи страх, паніку і неадекватну реакцію. Якщо в родині аутиста прийнято висловлювати співчуття і любов, то рано чи пізно він засвоїть ці соціальні норми.

 Міф 3. Аутисти невиховані і розбещені.
Багато аутичні люди дуже добре виховані, можуть копіювати соціально прийнятну поведінку, бути тактовними і чемними. Різкі зміни настрою і поведінки таких людей обумовлені частими нервовими перевантаженнями, які вони відчувають через особливості нервової системи.

 Міф 4. Аутисти – люди з розумовою відсталістю.
Часто за розумову відсталість приймають проблеми з навчанням. Це відбувається через те, що аутичним людям важко освоювати інформацію в запропонованій формі. Структура стандартної навчальної програми не збігається з пізнавальною структурою людини з аутизмом. Однак такі люди досягають великих успіхів, коли їм подають інформацію в прийнятній для них формі, або вони самі знаходять шлях до освоєння тієї чи іншої інформації.

 Міф 5. Аутисти не можуть працювати.
Можуть, якщо потрапляють в комфортні для себе умови. Такими можуть бути IT-компанії, творчий колектив, наукові співтовариства.

 Міф 6. Аутисти не здатні будувати відносини.
Аутичні люди здатні повністю, симбіотично, віддаватися відносинам, роблячи другу половину об’єктом обожнювання.

  Як допомогти дитині з аутизмом соціалізуватися?
Аутичні діти не тільки можуть, а й повинні відвідувати загальні дошкільні та шкільні навчальні заклади. Це потрібно для того, щоб допомогти діткам отримувати приклад «здорового» в загальноприйнятому розумінні спілкування і поведінки. В Україні для цього існує хороша законодавча база. Наприклад, діти з особливостями у розвитку мають право на інклюзію, яка передбачає індивідуально орієнтовані методи навчання. В їх основі лежить індивідуальний підхід до кожної дитини, що враховує його особливості, здібності, тип темпераменту. Також діти можуть відвідувати загальноосвітні школи з тьютором, який забезпечує процес соціалізації та індивідуальної освіти дитини з особливими потребами в школі. У ролі тьютора може виступати як фахівець, найнятий батьками для своєї дитини з боку, так і один з батьків.

 Діти з аутизмом можуть відвідувати школу з помічником педагога, основним завданням якого є надання допомоги вчителю в організації, підтримки і здійсненні навчально-виховного процесу. Яким шляхом соціалізації йти – вибирати батькам. Самі ж батьки теж повинні брати постійну участь у соціалізації своїх дітей. Це повинно стати способом життя. Перш за все не слід ізолювати аутичну дитину від суспільства, ховати її через відчуття дискомфорту на дитячих майданчиках, в громадських місцях, таким чином, сприяючи соціальній депривації свєї дитини. Навпаки, потрібно виступати провідником в комунікації з іншими дітьми, дорослими, брати активну участь в організації дитячих ігор на дитячих майданчиках, не лаяти своїх дітей за невдачі, а всіляко підтримувати їх і показувати, як правильно діяти в тій чи іншій ситуації. Адже дуже важливо, щоб у дитини закріпився позитивний досвід спілкування і взаємодії з іншими людьми, це буде її мотивувати до подальшого подібного досвіду.

  Батьки часто задають питання фахівцям про прогнози на майбутнє. Що буде з моєю дитиною, коли вона виросте? Чи зможе вона побудувати сім’ю? Влаштуватися на роботу? Ніхто не може напевно сказати, як складеться майбутнє дитини з аутизмом, власне, рівно так само, як і ніхто не знає, як складеться життя дитини без аутизму. Життя, взагалі, не дає ніяких гарантій. Однак відомо, що багато аутичних людей будували успішну кар’єру, створювали сім’ї та народжували дітей. На щастя, ніщо не стоїть на місці, світ змінюється. У Німеччині, наприклад, компанія Vodafone зацікавлена ​​в співробітниках з аутизмом. Компанія була готова працювати з труднощами, супутніми людям з аутизмом заради того, щоб отримати переваги від найму людей з високими навичками щодо чисел і послідовностей. Так само багато IT-компанії набирають людей з аутизмом через їх нестандартне мислення, креативний підход, вміння повністю занурюватися в цікаву для них тему. Відомо, що в компанії Microsoft, 20% співробітників – аутисти.

 Джерело: https://womo.ua/

Напишіть відгук

Цей сайт використовує Akismet для зменшення спаму. Дізнайтеся, як обробляються ваші дані коментарів.